Condiloma acuminato gigante (tumore di Buschke-Löwenstein)
Giant condyloma acuminatum of Buschke-Lowenstein
Copyright © 2014 Sandhu et al. “A gigantic anogenital lesion: buschke-lowenstein tumor.†Case reports in dermatological medicine. CC BY
Indice
Fonti, link esterni, immagini, libri e approfondimenti
Nieves-Condoy, Jefferson F et al. “Giant Condyloma Acuminata (Buschke-Lowenstein Tumor): Review of an Unusual Disease and Difficult to Manage.†Infectious diseases in obstetrics and gynecology vol. 2021 9919446. 30 Jun. 2021, https://doi:10.1155/2021/9919446
Purzycka-Bohdan, Dorota, Roman J. Nowicki, Florian Herms, Jean-Laurent Casanova, Sébastien Fouéré, and Vivien Béziat. 2022. “The Pathogenesis of Giant Condyloma Acuminatum (Buschke-Lowenstein Tumor): An Overview” International Journal of Molecular Sciences 23, no. 9: 4547. https://doi.org/10.3390/ijms23094547
Rivera-Alvarez, F., Kwon, B., & Ganti, L. (2022). Buske-Lowenstein Tumor: A Rare Cause of Genital Warts. Cureus, 14(3), e23477. https://doi.org/10.7759/cureus.23477
Sandhu, R., Min, Z., & Bhanot, N. (2014). A gigantic anogenital lesion: buschke-lowenstein tumor. Case reports in dermatological medicine, 2014, 650714. https://doi.org/10.1155/2014/650714
https://www.pathologyoutlines.com/topic/anusbuschkelowenstein.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9047027/
⇒ Per l’elenco completo, vedere anche Infezione da papillomavirus (Introduzione)
Introduzione
Il condiloma acuminato gigante (tumore di Buschke-Löwenstein) è una variante di condiloma acuminato caratterizzata da crescita incontrollata, spiccata distruzione dei tessuti circostanti, elevata propensione alla recidiva e aumentato rischio di degenerazione maligna in carcinoma verrucoso.
Nel 90% dei casi è dovuto ad HPV 6 e HPV 11.
È raro.
Alcuni studi riportano una maggiore frequenza nel sesso maschile.
Il picco d’incidenza è tra la V e la VI decade di vita, ma sono stati descritti anche alcuni casi in età pediatrica (dovuti ad abusi sessuali o ad autoinoculazione).
Sono fattori di rischio soprattutto:
- Numerosi partners sessuali
- Scarsa igiene personale
- Status socioeconomico basso
- Immunodepressione
- Altre infezioni sessualmente trasmesse
- Fumo
- Gravidanza
Presentazione clinica
Il condiloma acuminato gigante può localizzarsi al glande, allo scroto, alla vulva, al perineo e all’ano, ma anche alla vagina o al retto.
Il tumore nasce come un condiloma acuminato ma mostra, nell’arco di alcuni anni, una crescita incontrollata, con ampia distruzione dei tessuti circostanti. Si presenta quindi come una grossa massa verrucosa, esofitica, a cavolfiore, con tragitti fistolosi dai quali fuoriesce materiale siero-purulento di odore putrido.
Sono presenti fastidio e/o dolore.
In caso di sovrainfezione batterica è presente linfoadenopatia regionale.
Le metastasi sono molto rare.
Tumeur de Buschke-Löwenstein ou condylome acuminé géant
Droit d’auteur © 2020 Kadouri, Youssef, and Yassine Nouini. “La tumeur de Buschke-Löwensteinâ€. The Pan African medical journal. (CC BY 4.0)
Giant Condyloma Acuminatum of Buschke-Lowenstein
Copyright © 2018 Venter et al. https://doi.org/10.1177/2324709618758348, Journal of investigative medicine high impact case reports. American Federation for Medical Research. (CC BY 4.0)
Giant condyloma acuminatum of Vulva
Copyright © 2015 Niazy et al. “Giant Condyloma Acuminatum of Vulva Frustrating Treatment Challenge.†World journal of plastic surgery. CC BY 3.0
Giant condyloma acuminatum originating from anorectum
Copyright © 2017 Papapanagiotou et al. “Giant condyloma acuminatum-malignant transformation.†Clinical case reports published by John Wiley & Sons Ltd. (CC BY 4.0)
Extensive Buschke-Loewenstein tumor of the perianal region
Copyright © 2015 Skowrońska-Piekarska and Kościński; https://doi.org/10.1186/s12893-015-0026-0, BMC surgery. Licensee BioMed Central Ltd. (CC BY 2.0)
HIV-related anogenital giant condyloma acuminatum
Copyright © 2019 Loo et al. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2019.10.024, Annals of medicine and surgery. (CC BY 2.0)
Diagnosi
Per la diagnosi è necessaria la biopsia.
L’aspetto istopatologico è simile a quello dei condilomi acuminati (ipercheratosi, acantosi, papillomatosi, coilocitosi) ma con un pattern di crescita definito “endofiticoâ€.
In assenza di degenerazione maligna, non sono presenti atipie. La membrana basale è integra.
Giant condyloma acuminatum of Buschke-Lowenstein, histopathology
Epidermal hyperplasia, hyperkeratosis, papillomatosis (left). Koilocytes on higher magnification (right).
Copyright © 2014 Sandhu et al. “A gigantic anogenital lesion: buschke-lowenstein tumor.†Case reports in dermatological medicine. CC BY
La diagnosi differenziale si pone principalmente con:
- Condiloma acuminato
- Malattia di Bowen
- Mollusco contagioso
- Carcinoma squamocellulare
- Adenocarcinoma rettale
TC e RM consentono di studiare l’estensione della malattia prima dell’intervento.
Trattamento
Il trattamento è chirurgico; poiché il condiloma acuminato gigante tende a recidivare, occorre procedere con un’ampia escissione chirurgica.
La terapia topica con imiquimod, associata alla resezione chirurgica, sembra migliorare la risposta clinica.
Potrebbe anche piacerti:
Infezioni delle mucose urogenitali da Chlamydia trachomatis
Gonorrea
