Onicopatie (Introduzione e glossario)

Glossario

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(Per l’anatomia dell’unghia nel dettaglio, vedere: Annessi cutanei, Apparato ungueale)

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• Anonichia: assenza congenita o acquisita della lamina ungueale o di tutto l’apparato ungueale
• Brachionichia: larghezza dell’unghia maggiore della sua lunghezza. Può essere congenita (spesso associata a brachidattilia) o acquisita (onicofagia, iperparatiroidismo, artrite psoriasica, sclerosi sistemica)
• Chiazze salmone: chiazze con aspetto a “macchia d’olio” corrispondenti a focolai psoriasici del letto ungueale
• Cloronichia: colorazione verde dell’unghia
• Clubbing: unghie “a vetrino di orologio”, incurvate, convesse e ipertrofiche
• Coilonichia (unghia “a cucchiaio”): deformazione della lamina ungueale che assume concavità superiore sia in senso longitudinale che trasversale
• Cromonichia: variazione di colore della lamina ungueale
• Distrofia canalicolare mediana di Heller: ampia depressione longitudinale mediana da cui si dipartono sottili solchi trasversali con aspetto “ad abete”
• Doliconichia: lunghezza dell’unghia superiore al normale (rapporto tra lunghezza e larghezza > 1,9). È tipica di alcune displasie ectodermiche e di malattie sistemiche del tessuto connettivo (sindrome di Marfan e sindrome di Ehlers-Danlos).
• Elconissi: fragilità della superficie dorsale della lamina ungueale nella sua parte prossimale e mediana, con perdita degli strati superficiali
• Half and half nail o unghie di Lindsay: lamina prossimale bianca e lamina distale bruno-rossastra, con demarcazione netta (insufficienza renale cronica)
• Ipercheratosi subungueale: accumulo di lamelle cornee nel letto ungueale
• Leuconichia: colorazione bianca dell’unghia
• Linee di Beau: solchi trasversali dovuti a temporanea e parziale interruzione dell’attività mitotica della matrice ungueale
• Linee di Mees: linee biancastre disposte trasversalmente su tutta la larghezza della lamina ungueale
• Linee di Muehrcke: bande bianche parallele alla lunula (ipoalbuminemia severa)
• Macronichia: dimensione dell’unghia superiore al normale
• Melanonichia: colorazione marrone o nera dell’unghia
• Micronichia: dimensione dell’unghia inferiore al normale
• Nail beading: presenza di rilievi longitudinali con interruzioni più o meno regolari, con aspetto “a corona di rosario”
• Onicauxi: ispessimento della lamina ungueale, che assume un colore giallastro
• Onicoatrofia: atrofia della lamina ungueale fino alla sua scomparsa.
• Onicocriptosi (“unghia incarnita”): penetrazione della lamina ungueale nelle pieghe periungueali laterali
• Onicofagia [in costruzione]
• Onicofosi: ispessimenti circoscritti dello strato corneo (tilomi) in sede subungueale o periunguale
• Onicogrifosi: deformazione della lamina ungueale che appare opaca, giallastra e ispessita, incurvata in avanti, formata da innumerevoli strati di cheratina accumulati uno sopra l’altro, fino ad assumere l’aspetto “a corno di montone”
• Onicolisi: distacco della lamina ungueale dal letto ungueale
• Onicomadesi: distacco della lamina dalla matrice ungueale dovuto ad arresto totale dell’attività mitotica della matrice
• Onicomicosi: infezione fungina dell’unghia da dermatofiti (tinea unguium), lieviti o muffe
• Onicoptosi: caduta della lamina ungueale
• Onicoressi: striatura longitudinale che porta a incisura del margine libero della lamina
• Onicoschizia o onicoschisi lamellare: sfaldamento della lamina ungueale
• Onissi: processo infiammatorio della matrice ungueale (il termine viene spesso utilizzato quando l’infiammazione ha etiologia fungina o batterica)
• Pachionichia: ipertrofia della lamina ungueale senza deformità
• Paronichia o perionissi: infiammazione del tessuto periungueale
• Patereccio: infezione acuta dei tessuti molli superficiali o profondi del polpastrello delle dita
• Pitting: depressioni puntiformi (pits) nella lamina ungueale
• Pseudoclubbing: incurvatura che interessa solo la parte distale della lamina
• Pseudoleuconichia: colorazione biancastra superficiale della lamina dovuta soprattutto a onicomicosi
• Pterigio dorsale: propaggine della piega prossimale e dell’eponichio che si fonde con la matrice e il letto ungueale
• Pterigio ventrale o inverso: propaggine dell’iponichio che aderisce alla superficie ventrale dell’unghia
• Retronichia: penetrazione di una porzione di lamina ungueale nella piega ungueale prossimale
• Segno di Hutchinson: pigmentazione a livello della cuticola e della cute periungueale; quando visibile solo alla dermoscopia si parla di micro-segno di Hutchinson (vedere Melanoma)
• Sindrome delle unghie gialle: sindrome rara caratterizzata dalla triade anomalie ungueali, linfedema e patologie croniche dell’apparato respiratorio
• Tiloma (“occhio di pernice”): ipercheratosi circoscritta, profonda e particolarmente dolente
• Trachionichia: superficie della lamina ungueale con aspetto opaco, grigiastro e rugoso, “a carta vetrata”
• Unghia “a pinza” o “a tegola”: accentuazione della curvatura trasversale della lamina ungueale, che diviene stretta e ricurva (immagine)
• Unghie di Lindsay o half and half nail: lamina prossimale bianca e lamina distale bruno-rossastra, con demarcazione netta (insufficienza renale cronica)
• Unghie bianche di Terry: unghie bianche con un arco distale di 1-2 mm di colore rossastro o scuro (cirrosi epatica, scompenso cardiaco congestizio, diabete)

Esame dell’unghia

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Dell’unghia vanno esaminati:

• Colore
• Superficie della lamina (pitting, striature, etc.)
• Curvatura
• Spessore (è importante distinguere l’ispessimento della lamina ungueale dall’ipercheratosi subungueale)
• Margine libero
• Distacco dal letto ungueale (onicolisi)
• Cuticola
• Pliche periungueali (paronichia, teleangectasie, etc.)
• etc.

Con l’invecchiamento, tendono ad accentuarsi sia lo spessore che curvatura della lamina.

Indice degli argomenti

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